Часто задаваемые вопросы

Страхование действует на всей территории Латвийской Республики до даты, которая указана на карте страхования здоровья.

Страховой случай – событие, при наступлении которого, во время действия страхования согласно договору предусмотрена выплата страхового возмещения.

Информация обо всех услугах, которые оплачиваются Вашим страхованием, имеется в описании программы по страхованию здоровья.
Помните! В случаях, установленных в пункте 6.1. правил страхования, страховое возмещение не выплачивается, за исключением случаев, если Ваша страховая программа предусматривает иначе.

Если Вам необходима консультация врача или другая медицинская помощь, Вы можете получить ее в наших Договорных организациях или других медицинских учреждениях, с которыми у нас не заключен договор по сотрудничеству.

• до получения услуги в регистратуру лечебного учреждения или лечебному персоналу необходимо предъявить карту по страхованию здоровья вместе с документом, удостоверяющим личность;
• за услуги, которые включены в систему взаимных расчетов, Вам нет необходимости рассчитываться из личных средств. Страховщик оплатит их Договорной организации согласно заключенному Договору;
• получение услуги и цена услуги должна быть подтверждена подписью на квитанции по учету услуг;
• в учреждениях, в которых существует электронная обработка данных, квитанция учета услуг не используется. В таких случаях получение услуги нет необходимости подтверждать подписью. Стоимость полученной услуги узнайте у лечебного персонала;
• услуги, которые не включены в систему взаимных расчетов, Вам необходимо оплачивать из личных средств и подать в наше бюро заявление на получение возмещения по страхованию здоровья.

• попросите у врача чек ЕКА или квитанцию строгой отчетности;
• проверьте, чтобы  в ней было указано Ваше имя, фамилия, персональный код и краткая расшифровка  услуги, количество, цена;
• если выше перечисленная информация не указана, тогда попросите у врача выписку, в которой точно указана упомянутая информация. Обязательно сделайте это, если лечились в стационаре или  получили стоматологические услуги. В выписке об стоматологических услугах необходимо указать вылеченный зуб, поверхность, материал и стоимость.

Помните! Чтобы получить возмещение по страхованию здоровья, необходимо заявление и платежные документы предъявить Страховщику в течение 90 дней с момента наступления события. Страховщик оставляет за собой право не выплачивать страховое возмещение, если срок подачи документов превысил 90 дней.

• заполнить заявление на получение возмещения по страхованию здоровья – разработанный Страховщиком бланк установленного образца;
• не забудьте в нем указать свой номер телефона, адрес, чтобы при необходимости Страховщик смог связаться с Вами. Укажите, как Вы хотите получить возмещение – наличными или перечислением на банковский счет.
  Помните! При указании банковского счета другого лица, необходимо указать также имя, фамилию, персональный код владельца;
• приложите к заявлению платежные документы, медицинскую информацию;
• доставьте свое заявление в наше бюро: Rīga, Vienības gatve 87h, 2-ой этаж. Принесите его сами, пришлите по почте или передайте его консультанту по страхованию, брокеру или другому ответственному лицу.

Ваше заявление рассмотрим и выплатим возмещение в течение 15 рабочих дней с момента регистрации заявления в нашем бюро. В соответствии с указанной  в заявлении информации, возмещение по страхованию здоровья перечисляем на банковский счет или выплачиваем наличными.
Помните! Чтобы получить страховое возмещение наличными Вам необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность. Если доверяете какому-либо другому лицу получить причитающееся Вам возмещение, доверенность должна быть нотариально заверена.

• предоставлена неправильно оформленная документация по платежам или Страховщику необходима дополнительная медицинская информация;
• неправильно указан банковский счет.

Помните! Страховщик имеет право запросить дополнительную информацию для оценки возмещения по страхованию жизни. Запрошенную информацию необходимо предъявить в течение 30 дней с момента запроса. Страховщик имеет право отказать в выплате возмещения, если запрошенная информация не подана в указанное время. Страховщик запрашивает необходимую информацию письменно или по телефону.

• случай соответствует исключениям в выплате возмещения, установленными в пункте 6.1. правил страхования;
•  программа страхования не оплачивает конкретную услугу;
• просрочен срок подачи заявления или не подана запрошенная дополнительная информация в течение 30 дней со дня запроса;
• не оформлены платежные документы.

Помните! О любом случае отказа в выплате возмещения Страховщик сообщит письменно или проинформирует по телефону.

Воспользуйтесь Информационным телефоном 67606936 Compensa Life (вопросы по страхованию здоровья), 67606939 (по другим вопросам) или приходите к нам в бюро: Rīga, Vienības gatve 87h, 2-ой этаж. Вопросы можете задать нам также по е-почте: veseliba@compensalife.lv (о страховании здоровья), dziviba@compensalife.lv (накопление, страхование жизни и от несчастных случаев), info@compensalife.lv ( в других случаях).