[ lit ]  
Informacija draudimo išmokų gavėjams
 

UNIVERSALIOJO IR INVESTICINIO GYVYBĖS, INVESTICINIO PENSINIO DRAUDIMŲ IŠMOKŲ IŠMOKĖJIMO TVARKA APDRAUSTOJO MIRTIES ATVEJU

 

Apdraustojo mirties atveju draudikas išmoka draudimo sumą naudos gavėjams mirties atveju. Jei apdraustasis miršta dėl atsitikimo, kuris nėra laikomas draudiminiu įvykiu, draudikas naudos gavėjams mirties atveju išmoka tik sukauptą sumą.

 

Naudos gavėjas mirties atveju, draudėjas arba jų teisių ir pareigų perėmėjai per 30 dienų privalo informuoti draudiką apie apdraustojo mirtį ir pristatyti toliau išvardintus dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai ;
  • draudimo polisą (originalą);
  • notaro arba draudiko įgalioto asmens patvirtintą mirties pažymėjimo kopiją;
  • naudos gavėjų mirties atveju pasų kopijas, pateikiant originalą;
  • draudikui pareikalavus, kitus papildomus dokumentus ar informaciją, reikalingą draudiminio įvykio tyrimui.

Jei teismas paskelbia apdraustąjį mirusiu, tai draudikas informuojamas apie apdraustojo mirtį per 30 dienų nuo jo paskelbimo mirusiu.

 

Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Išperkamoji suma išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo sutarties nutraukimo arba ne vėliau kaip per 30 dienų nuo to momento, kai draudėjas kreipėsi dėl dalinio sukauptos sumos atsiėmimo ir pateikė visus tam reikalingus dokumentus.

 

Išlaidas, susijusias su patvirtinamųjų dokumentų gavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis į draudimo išmoką.

 

Jei naudos gavėjas mirties atveju nepaskirtas arba mirė, apdraustojo mirties atveju mokėtina draudimo išmoka paveldima įstatymų nustatyta tvarka.

 

Jei naudos gavėjas išgyvenimo atveju sutartyje nepaskirtas arba mirė, tai draudimo laikotarpio pabaigoje mokėtina draudimo išmoka mokama apdraustajam.

 

Jei įvykis yra draudiminis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamam draudimo išmokos dydžiui, jei tikslaus draudimo išmokos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

 

Draudikas privalo įrodyti aplinkybes, atleidžiančias jį nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką.

 

 

UNIVERSALIOJO GYVYBĖS DRAUDIMO IŠMOKŲ IŠMOKĖJIMO TVARKA DRAUDIMO LAIKOTARPIO PABAIGOJE

 

Draudikas išmoka sukauptą sumą draudimo laikotarpio pabaigoje, jei apdraustasis išgyvena iki draudimo laikotarpio pabaigos. Sukaupta suma išmokama naudos gavėjams išgyvenimo atveju.

 

Norėdami gauti draudimo išmoką draudimo laikotarpio pabaigoje, naudos gavėjai išgyvenimo atveju turi pateikti draudikui šiuos dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (originalą);
  • asmenybę patvirtinančius dokumentus.

Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Išperkamoji suma išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo sutarties nutraukimo arba ne vėliau kaip per 30 dienų nuo to momento, kai draudėjas kreipėsi dėl dalinio sukauptos sumos atsiėmimo ir pateikė visus tam reikalingus dokumentus.

 

Išlaidas, susijusias su patvirtinamųjų dokumentų gavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis į draudimo išmoką.

 

Jei naudos gavėjas mirties atveju nepaskirtas arba mirė, apdraustojo mirties atveju mokėtina draudimo išmoka paveldima įstatymų nustatyta tvarka.

 

Jei naudos gavėjas išgyvenimo atveju sutartyje nepaskirtas arba mirė, tai draudimo laikotarpio pabaigoje mokėtina draudimo išmoka mokama apdraustajam.

 

Jei įvykis yra draudiminis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamam draudimo išmokos dydžiui, jei tikslaus draudimo išmokos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

 

Draudikas privalo įrodyti aplinkybes, atleidžiančias jį nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką.

 

 

INVESTICINIO GYVYBĖS IR PENSINIO INVESTICINIO DRAUDIMŲ IŠMOKŲ IŠMOKĖJIMO TVARKA DRAUDIMO LAIKOTARPIO PABAIGOJE

 

Draudikas išmoka sukauptą sumą draudimo laikotarpio pabaigoje, jei apdraustasis išgyvena iki draudimo laikotarpio pabaigos. Sukaupta suma išmokama naudos gavėjams išgyvenimo atveju.

 

Norėdami gauti draudimo išmoką draudimo laikotarpio pabaigoje, naudos gavėjai išgyvenimo atveju turi pateikti draudikui šiuos dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (originalą);
  • asmenybę patvirtinančius dokumentus.

Kai sukaupta suma yra išmokama naudos gavėjams išgyvenimo atveju, imamas investicinių vienetų susietų su sutartimi draudiminio įvykio dieną skaičius bei investicinių vienetų dienos prieš mokėjimą kainos. Jei dienos prieš mokėjimą kainos nėra nustaytos, imamos ankstesnės vėliausiai nustaytos kainos.

 

Draudimo išmoka išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Išperkamoji suma išmokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo sutarties nutraukimo arba ne vėliau kaip per 30 dienų nuo to momento, kai draudėjas kreipėsi dėl dalinio sukauptos sumos atsiėmimo ir pateikė visus tam reikalingus dokumentus.

 

Išlaidas, susijusias su patvirtinamųjų dokumentų gavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis į draudimo išmoką.

 

Jei naudos gavėjas mirties atveju nepaskirtas arba mirė, apdraustojo mirties atveju mokėtina draudimo išmoka paveldima įstatymų nustatyta tvarka.

 

Jei naudos gavėjas išgyvenimo atveju sutartyje nepaskirtas arba mirė, tai draudimo laikotarpio pabaigoje mokėtina draudimo išmoka mokama apdraustajam.

 

Jei įvykis yra draudiminis, o draudėjas ir draudikas nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, draudėjo pageidavimu draudikas privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamam draudimo išmokos dydžiui, jei tikslaus draudimo išmokos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.

 

Draudikas privalo įrodyti aplinkybes, atleidžiančias jį nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką.

 

 

DRAUDIMO IŠMOKOS IŠMOKĖJIMO TVARKA APDRAUSTOJO MIRTIES DĖL NELAIMINGO ATSITIKIMO ATVEJU

 

Naudos gavėjas, draudėjas arba apdraustojo teisių ir pareigų perėmėjai privalo per 30 dienų informuoti draudiką apie apdraustojo mirtį dėl nelaimingo atsitikimo ir pateikti toliau išvardintus dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (originalą);
  • apdraustojo mirties liudijimo kopiją, patvirtintą notaro arba draudiko įgalioto asmens;
  • naudos gavėjo paso kopiją, parodant originalą;
  • esant reikalui - kitus dokumentus, patvirtinančius teisę į draudimo išmoką.

Prieš mokėdamas draudimo išmoką, draudikas turi teisę reikalauti velionio autopsijos. Su tuo susijusias išlaidas padengia draudikas.

 

Draudikas gali reikalauti papildomos informacijos, reikalingos draudimo išmokai nustatyti.

 

Draudimo išmoka fiziniam asmeniui sumokama ne vėliau kaip per 7 dienas, o juridiniam asmeniui - ne vėliau kaip per 15 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Jei naudos gavėjas mirė, draudimo Išmoka sumokama fiziniam arba juridiniam asmeniui, turinčiam teisę ją gauti pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.

 

Jei draudėjas nebuvo sumokėjęs visos draudimo įmokos, tai draudikas, išmokėdamas draudimo išmoką, turi teisę iš jos išskaičiuoti nesumokėtą draudimo įmokos dalį.

 

 

DRAUDIMO IŠMOKOS IŠMOKĖJIMO TVARKA APDRAUSTOJO KRITINIŲ LIGŲ DIAGNOZAVIMO ATVEJU

 

Adraustasis, draudėjas arba apdraustojo įgalioti asmenys privalo per 30 dienų informuoti draudiką apie kritinės ligos diagnozavimą apdraustajam ir pateikti toliau išvardintu dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (oroginalą);
  • dokumenmtus iš sveikatos priežiūros įstaigos su patvirtinta diagnoze, anamnezės, tyrimų ir paskirto gydymo aprašymu, iš kurių būtų galima nustatyti ar diagnozė tiksliai atitinka papildomų kritinių ligų draudimo taisyklių priede Nr. 1 nurodytus kritinių ligų kriterijus;
  • kitus teisę į išmoką patvirtinančius dokumentus;
  • asmenybę patvirtinantį dokumentą.

Visas išlaidas, susijusias su aukščiau išvardintų dokumentų bei reikalingos informacijos gavimu apmoka į draudimo išmoką pretenduojantys asmenys.

 

Draudikas gali pareikalauti papildomis informacijos, reikalingos draudimo išmokai nustatyti.

 

Draudimo išmoka sumokama ne vėliau kaip per 7 dienas nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Jei naudos gavėjas mirė, draudimo išmoka sumokama fiziniam arba juridiniam asmeniui, turinčiam teisę ją gauti pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.

 

 

DRAUDIMO IŠMOKOS IŠMOKĖJIMO TVARKA APDRAUSTOJO TRAUMOS DĖL NELAIMINGO ATSITIKIMO ATVEJU

 

Draudimo išmoka lygi tam tikrai draudimo sumos procentinei daliai. Išmokos dydis, priklausomai nuo sveikatos pažeidimų dydžio, nustatomas pagal "Draudimo išmokų, mokamų traumų dėl nelaimingo atsitikimo atveju, apskaičiavimo lentelę" (papildomo draudimo nuo traumos dėl nelaimingo atsitikimo taisyklės Nr. 005, priedas Nr.1).

 

Jei nelaimingo atsitikimo metu apdraustasis buvo apdraustas papildomu mirties dėl nelaimingo atsitikimo draudimu, tai draudimo išmoka dėl traumos bus išskaičiuojama iš mirties dėl nelaimingo atsitikimo išmokos, jei mirtį nulėmė tas pats nelaimingas atsitikimas.

 

Draudikas turi būti nedelsiant ir ne vėliau kaip per 30 dienų nuo draudiminio įvykio informuojamas apie apdraustojo kūno sužalojimą dėl nelaimingo atsitikimo.

 

Kreipiantis į draudiką dėl draudimo išmokos reikia pateikti tokius dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (originalą);
  • dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos su išsamiu patirto sužalojimo, jo sunkumo, gydymo ir pasekmių aprašymu;
  • kitus teisę į išmoką patvirtinančius dokumentus;
  • asmenybę patvirtinantį dokumentą.

Visas išlaidas, susijusias su aukščiau išvardintų dokumentų bei reikalingos informacijos gavimu, apmoka į draudimo išmoką pretenduojantys asmenys.

 

Draudikas gali reikalauti papildomos informacijos, reikalingos draudimo išmokai nustatyti.

 

Draudimo išmoka sumokama ne vėliau kaip per 7 dienas nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Jei naudos gavėjas mirė, draudimo išmoka sumokama fiziniam arba juridiniam asmeniui, turinčiam teisę ją gauti pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.

 

 

DRAUDIMO IŠMOKOS IŠMOKĖJIMO TVARKA APDRAUSTOJO INVALIDUMO DĖL NELAIMINGO ATSITIKIMO ATVEJU

 

Draudimo išmoka lygi tam tikrai draudimo sumos procentinei daliai. Išmokos dydis, priklausomai nuo sveikatos pažeidimų dydžio, nustatomas pagal "Draudimo išmokų, mokamų invalidumo dėl nelaimingo atsitikimo atveju, apskaičiavimo lentelę" (papildomo draudimo nuo invalidumo dėl nelaimingo atsitikimo taisyklių Nr. 006 priedas Nr.1).

 

Per visą draudimo laikotarpį sumokėtų draudimo išmokų suma neturi viršyti draudimo sumos.

 

Jei nelaimingo atsitikimo metu apdraustasis buvo apdraustas papildomu mirties dėl nelaimingo atsitikimo draudimu, tai draudimo išmoka dėl invalidumo bus išskaičiuojama iš mirties dėl nelaimingo atsitikimo išmokos, jei mirtį nulėmė tas pats nelaimingas atsitikimas.

 

Draudikas turi būti nedelsiant ir ne vėliau kaip per 30 dienų nuo draudiminio įvykio informuojamas apie apdraustojo kūno sužalojimą dėl nelaimingo atsitikimo.

 

Kreipiantis į draudiką dėl draudimo išmokos reikia pateikti tokius dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (originalą);
  • dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos su išsamiu patirto sužalojimo, jo sunkumo, gydymo ir pasekmių aprašymu, invalidumo pažymėjimo kopiją.
  • kitus teisę į išmoką patvirtinančius dokumentus;
  • asmenybę patvirtinantį dokumentą.

Visas išlaidas, susijusias su aukščiau išvardintų dokumentų bei reikalingos informacijos gavimu, apmoka į draudimo išmoką pretenduojantys asmenys.

 

Draudikas gali reikalauti papildomos informacijos, reikalingos draudimo išmokai nustatyti.

 

Draudimo išmoka sumokama ne vėliau kaip per 7 dienas nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudiminio įvykio faktą ir jo aplinkybes.

 

Jei naudos gavėjas mirė, draudimo išmoka sumokama fiziniam arba juridiniam asmeniui, turinčiam teisę ją gauti pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.

 

 

DRAUDIMO IŠMOKOS IŠMOKĖJIMO TVARKA APDRAUSTOJO VISIŠKO IR NUOLATINIO DARBINDUMO PRARADIMO ATVEJU

 

Apie apdraustojo darbingumo praradimą draudikas turi būti informuojamas per 30 dienų nuo darbingumo praradimo. Kreipiantis į draudiką dėl draudimo išmokos reikia pateikti tokius dokumentus:

  • draudiko nustatytos formos prašymą draudimo išmokai gauti;
  • draudimo polisą (originalą);
  • dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos, patvirtinančius, kad apdraustasis bisiškai ir negrįžtamai prarado darbingumą, nedarbingumo atsiradimo aplinkybes ir priežastis, ekspertizės išvadas;
  • kitus teisę į išmoką patvirtinančius dokumentus;
  • asmenybę patvirtinantį dokumentą.

Draudikas gali reikalauti papildomos informacijos, reikalingos draudimo išmokai nustatyti.

 

Draudimo išmoka sumokama ne vėliau kaip per 7 dienas nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudimunio įvykio faktą ir jo aplinkybes.